各乡镇（街道）党委（党工委），“一区四园”党工委，有关企业：
为深入实施人才强市战略，进一步推动高层次创新创业人才和海外高层次人才引进工作，日前，泰州市委组织部、市科技局、市人社局和财政局联合下发了《关于组织申报2013年度“泰州市高层次创新创业人才引进计划”的通知》，就2013年度江苏泰州市高层次创新创业人才引进计划申报工作进行了专题部署。为认真组织好我市的申报工作，现将《通知》转发给你们，希望认真组织落实申报。并请将书面申报材料（一式五份）和高层次创新创业人才引进计划申报情况汇总表于8月10日前报泰兴市人才办（市政府1019室），联系电话：87766086，Email:txzzbrck@点击浏览。

抄送：市人才工作领导小组成员单位，省人才工作领导小组办公室

中共泰州市委组织部办公室               2013年5月18日印发

填 表 须 知

以往所从事工作的经历和业绩

（有成功创业经历的，应重点反映创业经历与业绩。限800字）

来泰实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人近五年的创业设想与愿景。 （限800字）

企业名称

法定代表人

注册资金

万元

产业领域

□新医药    □生物技术  □电子信息  □新能源    □纳米技术　　　  　      □环保设备　□工业设计　□现代物流　□服务外包　□文化产业 □现代农业　□先进制造　□航空航天  □新材料　　□其他

所处创新创业载体

□高新技术开发区 □高新技术特色产业基地 □留学生创业园 □科技创业服务中心 □其他

公司股本结构

总股本资金（万元）

引进人才资金投入（万元）

知识产权作价 （万元）

风险投资公司投资

风险投资公司名称

投资金额

持股比例

万元

%

万元

%

万元

%

其他

投资金额

占公司总股本比例

万元

%

总资产

万元

贷款总额

万元

信用等级

企业在职职工人数

人

其中，具有研究生学历者占比 　　%；本科学历者占比　 　%；大专及以下学历者占比　 　%。

承担市级以上科技项目情况

项目名称及编号

立项批准部门

1、

2、

3、

科技投入与效益情况

2012年

2013年（预计）

研发投入

万元

万元

高科技新产品销售收入

万元

万元

实现利税

万元

万元

（主要介绍企业特有关键技术和产品的特点、水平和优势；企业长期目标和阶段目标；市场定位与行销策略；财务预估和风险预估等。限1000字）

创业者本人签字：                                    企业盖章 　年  月  日

（限400字）

企业所在地 组织部门 推荐理由

盖  章                                     　　　年  月  日